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　　低温冷冻疗法*1概述利用低温冷冻治疗疾病促进康复的方法称为低温疗法。该法利用制冷剂或低温治疗机,将热从从病人患处置换出来,使该处温度降低到所要求的程度,借以达到治疗目的。这个过程是通过热传递来完成的,也就是从患处排除热量的过程。用低温冷冻的方法治疗疾病,已有很久的历史,我载,如用雪止血,用冰块或冰盐水消肿、止疼。明朝李时珍《本草纲目》中也记载用“冬霜”,“腊雪”、“夏冰”等进行治疗。冷冻用于麻醉,也已有一千多年的历史。1899年美国White,用液态空气治疗上皮瘤和红斑狼疮有效。现在低温冷冻技术已广泛应用到体表、肠道和深部脏器,如肝、脑、肺等部位。随着致冷工业的发展,器械改进,能够很好地控制温度,使低温冷冻医学得到进一步的发展。*按降低温度的情况分为三类:第一类是冷疗法。这一种治疗的温度在零度以上,但比体温低。它不引起组织损伤,但可以通过寒冷刺激,引起机体发生一系列功能性改变而达到治疗目的;第二类是温度不低于-100℃范围,称为冷冻疗法,这时可以发生组织细胞冻结和细胞的破坏现象。如果温度继续下到-100℃以下时,则称为深度冷冻疗法或超低温疗法。*2、制冷剂和常用低温治疗仪制冷剂分类在0℃以上的低温制冷剂包括氯乙烷、氟里昂114、冰水、冰块、冷沼泥(2℃)和氢化硅酸盐冷冻剂。在0~-1000℃之间的低温制冷剂包括冰盐混合物、氯甲烷、二氧化碳干冰、氟里昂、异丁烷、一氯化甲烷、氨、氧化氮、R507制冷剂、温差电偶。这一类的治疗作用,主要是刺激作用或利用其破坏作用,但其破坏作用较小,故多用于良性病变。在-100℃以下的低温制冷剂包括液态空气、液态氮、液态氦,液态氢、液态氧、液态一氧化碳和液态氧化亚氮等。它们对组织破坏力大,多用于治疗恶性肿瘤和某些难治疗的良性病变。*常用的低温冷冻治疗仪冰袋冷疗法主要使用的用具是冰袋(包括冰帽和冰囊),冰水浴,冰毛巾、冷气喷射、冷包裹,冰槽等。用冰降温的方法,或用酒精擦浴降温,冷湿敷降温,还有用化学冷袋(碳酸钠和硝酸铵溶于水中,产生化学反应而吸热,达到降温目的)降温,以刺激机体产生一系列功能性改变,而达到治疗目的。致冷治疗仪在0℃以下的冷冻疗法,主要是用致冷治疗仪,降低温度达到破坏病变组织和细胞的目的。常用的冷冻治疗几有以下几种:*氟里昂冷冻治疗机,制冷温度可达-30~-40℃。二氧化碳干冰冷冻器,制冷温度可达-69℃。氧化二氮冷冻治疗机,制冷温度可达-89℃。半导体低温治疗器,温度可下降到-20℃。液氮低温治疗机,其制冷温度可达-℃。冷空气治疗仪,制冷温度-5℃~-30℃。*3、冷冻的治疗作用镇痛解痉冷可抑制细胞的活动,使神经未梢的敏感性降低而减轻疼痛。由于充血压迫神经末梢而致的疼痛,也可因冷使血管收缩解除压迫而止疼,临床上应用于偏头疼,牙痛和痛经等。止血作用冷疗可使毛细血管收缩,减轻局部充血。扁桃体术后及鼻出血、拔牙后的病人,或于挫伤局部早期施以短时间冷敷,可防皮下出血与肿胀。消化道出血,溃疡病等,则采用口服冰水或冰水灌肠。*止痒、镇静如用于杏彩官方网站神经性皮炎、瘙痒症等。消炎作用在低温情况下,细菌和病毒代谢活力减低,并可把坏死组织和较多蛋白混合物消除掉(与外科清创作用相似),从而使淋巴管、小血管循环得到改善,进而促进水肿和炎症的吸收,如用来治疗溃疡、角膜炎等,与抗菌素合并应用有更好疗效。降低体温冷接触皮肤,可将体内热传导散发,在全身用冷后,先是毛细血管收缩,继而皮肤血管扩张,增加散热,降低体温,用于高烧病人和中暑患者、脑外伤和脑缺氧者。*破坏作用利用冷冻对细胞的破坏作用治疗疣、癌、肉芽肿、血管瘤和疤痕等疾病。炎性反应利用冷冻产生的无菌性炎症来治疗视网膜脱离,它能使视网膜色素层紧密粘连,封闭视网膜的裂孔或撕裂,而不损伤巩膜。也利用它的粘连作用,摘取白内障。*4、低温冷冻操作技术冷疗操作技术冰块按摩用冰块轻压病灶来回摩擦,直到出现冷痛时,便可停止。其应用范围如下:改善肌张力如腓神经损伤导致胫前肌轻瘫,短时按摩可刺激肌肉,提高肌张力。止血、消肿、减少渗出,用于急性运动损伤5~7分钟冰按摩,可使急性踝、肩、颈部等处肌肉疼痛迅速减轻。促进皮肤血管扩张可以改善初发褥疮区皮肤营养,加速褥疮愈合。